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健康科普

孕期安全的守卫者

发布者:本站     布时间:2014-11-22     浏览次数:6034 次

实行优生优育是我国的一项基本国策。随着社会的迅速发展,社会竞争压力越来越大,望子成龙,望女成凤的父母们越来越多。社会上流行着一句“不让孩子输在起跑线上”。而作为医务工作者,我们要说的是,为了孩子健康成长,首先要从孕期做起,做好孕期产前检查,孕育健康的下一代。

孕期应定期产检,以及早发现异常,及早处理。如有合并症,需进行相应治疗。首次产前检查应从确诊早孕时开始,需测量血压,做妇科检查,查尿常规,血常规等,如有遗传病家族史的孕妇,应作遗传咨询。如无异常,于孕20——36周每4周做一次检查,孕36周后每1周检查一次。高危妊娠应酌情增加产前检查次数。下面举例说明孕期各时期检查的内容。

 

早孕期(停经13周末前)

病例一:彭女士,30岁,停经60天,阴道间断少量出血1周,至医院就诊,做B超示胚胎停止发育,遂给予清宫治疗。

解析:该患者既往有甲状腺功能减退症,口服药物治疗,后自行停药,未定期监测甲状腺功能。而甲状腺功能减退症可致不孕,流产,早产,死产,子痫前期,婴儿智力低下等。该患者在疾病未得到控制时擅自停药,导致了稽留流产的结果。所以孕前应积极治疗内外科合并症,待疾病得到控制后再计划受孕。孕期也应做相关疾病的检测。

另外,孕早期应避免性生活,应口服叶酸片。如出现阴道流血,应查血孕酮及血HCG,如为先兆流产,则可给予黄体酮保胎治疗,如为异位妊娠,则可手术治疗,或者药物保守治疗。如甲状腺功能低下,可给予甲状腺片口服。孕早期还可做彩超检查胎儿颈项后透明带宽度,早期筛查唐氏综合症。

 

中孕期(14——27周末)

病例二:刘女士,35岁,孕27周,孕期食欲大增,饭量增大,夜晚还要加餐,至医院产检,测空腹血糖异常增高,考虑存在妊娠期糖尿病,遂给予相应治疗后,血糖控制理想。

解析:现代社会生活条件越来越好,患糖尿病人也较强增多,在孕期应常规检测血糖,孕早期查血糖,排除孕前糖尿病,孕24——28周常规做50克糖筛查试验,以查出妊娠期糖尿病,并进行治疗。妊娠期糖尿病可致流产、早产、胎儿畸形、胎儿生长受限、巨大胎儿、、妊娠期高血压疾病等,而且将来患2型糖尿病机会增加,应引起重视。

中期在孕15——20周做唐氏筛查排除染色体畸形。孕18——24周做超声筛查胎儿各系统畸形。孕24——36周做骨盆内测量。同时孕中期还应查血常规了解贫血程度。孕4月应常规服用铁剂纠正贫血。如出现小腿痉挛,需服钙剂。

 

孕晚期(28周以后)

病例三:郭女士,31岁,孕31周,腹围及宫高均明显小于相应孕周正常值,体重一月余无增加,外形看如孕6月大小,做彩超示胎儿小于孕龄4周,考虑存在胎儿生长受限,给予营养,药物治疗。

解析:在孕30——32周做超声估测胎儿大小,测量腹围,宫高及产妇体重,可及早发现胎儿生长受限,尽早治疗。因其治疗越早,效果越好,孕32周前开始治疗疗效佳,36周后疗效差。

孕晚期还应监测血压及尿蛋白等,及早发现妊娠期高血压疾病,孕32周后复查血常规,了解贫血纠正情况。做彩超了解胎盘、羊水、胎位等情况。同时做胎心检测。

 

愿准妈妈们做好产前检查及产前筛查,产前筛查高危者或35岁以上高龄孕妇、有原因不明的流产、死产、畸形、新生儿死亡史的孕妇,有遗传性家族史的孕妇,本次妊娠疑有畸胎,羊水过多的孕妇们可做产前诊断。

 

武汉市五医院妇产科具备产前筛查的资格,准妈妈们可至五医院做产前检查及筛查,让五医院的妇产科医务工作者们做你们孕期的守护者,一同陪伴你们度过顺利而甜蜜的孕期。

 

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