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医保政策

门诊重症(慢性)疾病待遇标准

发布者:本站     布时间:2014-12-19     浏览次数:8135 次

门诊重症(慢性)疾病待遇标准


病种 职工医保 居民医保、大学生医保
病种 职工医保 居民医保、
大学生医保
统筹基金
支付比例
统筹基金年度支付限额 统筹基金支付比例 统筹基金年度
支付限额
统筹基金
支付比例
统筹基金年度支付限额 统筹基金支付比例 统筹基金年度支付限额
在职
职工
退休
职工
在职
职工
退休
职工
1 肝移植术后抗排异 87% 90% 54万元(与住院、紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、紧急抢救合并计算) 14 丙型肝炎的抗病毒治疗 60% 65% 25000元 50% 20000元
2 肾移植术后抗排异 87% 90% 54万元(与住院、紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、紧急抢救合并计算) 15 慢性阻塞性肺疾病Ⅲ级及以上 60% 65% 7000元 50% 5600元
3 肾透析 87% 90% 54万元(与住院、紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、紧急抢救合并计算) 16 慢性肺源性心脏病(达到肺、心功能失代偿期的) 60% 65% 7000元 50% 5600元
4 恶性肿瘤 80% 85% 54万元(与住院、紧急抢救合并计算) 50% 13万元(与住院、紧急抢救合并计算) 17 甲状腺功能亢进(发生了甲状腺毒症性心脏病的 60% 65% 7000元 50% 5600元
5 高血压 80% 85% 7000元 50% 5600元 18 血友病 60% 65% 20000元 50% 16000元
6 糖尿病 80% 85% 7000元 50% 5600元 19 类风湿关节炎(Ⅹ线检查关节病变Ⅲ期及以上的) 60% 65% 5000元 50% 4000元
7 重度精神病 80% 85% 5000元 50% 4000元 20 系统性硬化病(达到皮肤病变硬化期或萎缩期的) 60% 65% 5000元 50% 4000元
8 慢性重症肝炎、
肝硬变
60% 65% 7000元 50% 5600元 21 强直性脊柱炎(出现“放射学骶髂关节炎”的) 60% 65% 5000元 50% 4000元
9 慢性再生障碍性贫血  60% 65% 12000元 50% 9600元 22 血管介入治疗术后 60% 65% 7000元 50% 5600元
10 系统性红斑狼疮 60% 65% 5000元 50% 4000元 23 心脏瓣膜置换术后 60% 65% 7000元 50% 5600元
11 帕金森氏病及
帕金森氏综合症
60% 65% 5000元 50% 4000元 24 儿童孤独症 50% 4000元
12 慢性肾衰竭(尿毒症前期) 60% 65% 7000元 50% 5600元 25 脑性瘫痪 50% 4000元
13 乙型肝炎的抗病毒治疗 60% 65% 25000元 50% 20000元 26 精神发育迟滞(伴精神障碍的) 50% 4000元
027-84812615
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