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糖尿病眼病?
来源:武汉市第五医院 发布时间:2022-05-26 浏览量:4959

俗话说,糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并发症。随着我国国民经济快速增长和人们生活方式的改变(吃得好,动得少),糖尿病患者迅速增加,它患病率高,致残率高,死亡率高,医疗费用高。不仅损害了大血管,引起心脑血管疾病比如:中风,心梗等。也会侵袭微小血管,引起糖尿病性肾病,神经病变,以及眼部的病变包括糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性角膜病变、糖尿病性眼肌麻痹、糖尿病性视神经病变、糖尿病性屈光不正、糖尿病性青光眼(新生血管性)等等,让广大糖尿病患者的视功能受到严重损害。

在这些疾病中,我们提到最多的,也是对视功能损害最严重的就是糖尿病视网膜病变。

严重糖尿病视网膜病变患者的眼底有大片的出血,渗出,遮挡了光线。使得他们看到的景象扭曲,变形,遮挡,甚至失明。使患者的生活质量明显下降。有统计表明,糖尿病患者的致盲率是普通人群的25倍。2010年在全球范围内,有80万人因为糖尿病视网膜病变而失明,370万人因为糖尿病视网膜病变而视力受损。我国糖尿病患者中糖尿病视网膜病变的患病率为24.7% ~37.5%,是处于工作年龄人群第一位的不可逆性致盲性疾病。

糖尿病为什么会引起这么严重的视力损害呢?

因为糖尿病患者,无论是哪种类型,意味着您的血液中有过多的葡萄糖,如果不加以治疗,长期高血糖会损害视网膜的小血管,使其不能保持完整性,进而出现液体渗漏和出血,即为糖尿病视网膜病变。按照病变发展过程,糖尿病视网膜病变分为6期,二个阶段。第一个阶段是非增殖期,以微动脉瘤,硬性渗出,棉絮斑,水肿为主,随着病程的延长视网膜水肿、出血等逐渐加重,视物越来越模糊。如果此时还不加以治疗,将进入第二阶段,糖尿病增殖期视网膜病变。有新的和脆弱的血管从视网膜向玻璃体异常生长,这可导致玻璃体出血,瘢痕形成和收缩,从而导致视网膜脱离,引起严重的视力障碍,甚至失明。

虽然严重的糖尿病视网膜病变对人们视功能的损害较重,但是它是可防可控,早期诊断,有效治疗,对延缓病变进展,减少视力丧失至关重要。糖尿病视网膜病变早期一般无症状,很难靠自己的感知发现糖尿病视网膜病变的存在与发展。只有早期诊断并积极治疗才能够使患者保存有用的视力。定期进行眼科的相关检查如,眼底照相,眼部OCT检查,眼底荧光照影等。以期早期发现视网膜病变,定期监测,必要时及时进行有效的治疗,是可以让患者保存有用的视力。

糖尿病视网膜病变治疗方法:

一、激光光凝术:

视网膜激光光凝术是治疗糖尿病视网膜病变的重要手段,分为全视网膜激光光凝(PRP)、黄斑激光光凝等。,借此可控制和收缩渗漏的血管,并防止新的血管生成。虽然激光治疗不能治愈糖尿病视网膜病变,但可以减缓和阻止疾病的发展。

二、玻璃体腔内注射抗VEGF药物:

有些患者对传统的激光治疗没有反应。在这些情况下,特殊的玻璃体腔注射可能有助于减少糖尿病视网膜病变的进展。常用的药物包括糖皮质激素、雷珠单抗、阿柏西普和康柏西普等,适用于威胁视力的糖尿病性黄斑水肿。

三、玻璃体切除术:

增殖期进展性糖尿病视网膜病变,玻璃体常因出血可能变得混浊,眼外科医生可能需要切除玻璃体,用透明的盐溶液或气体,硅油等取代它,使视力能够有所提高。

虽然没有完全治愈的好方法。但是早期糖尿病视网膜病变一般情况不会导致太严重的视力问题。因此有效预防是治疗这种疾病的重要一环。通过密切监测和控制血糖和血压来呵护您的视力,按照眼科医生的专业建议,定期接受眼科健康检查,早期诊断,有效治疗,对延缓病变进展,减少视力丧失至关重要。如果您遇到视力问题,则必须马上进行眼科检查,以防止视觉问题加重。