2014年11月1日，中国第二届肿瘤精确放疗学术大会在汉召开，来自全国放疗届的顶尖专家齐聚一堂，围绕“精确放疗技术改变肿瘤治疗模式”的主题进行了交流和探讨，为江城医界带来肿瘤放疗技术的前沿观念和最新进展。

全国每分钟有6人被诊断有肿瘤，肺癌成“众癌之首”

据大会主席，海军总医院放疗科主任康静波介绍，我国近20年来癌症呈现年轻化及发病率和死亡率“三线”走高的趋势。“美国的肿瘤发病率在整体下降，而我国却在逐年上升。”最新调查结果显示，中国目前每年新发肿瘤病例约为312万例，每分钟有6人被诊断罹患肿瘤。总体发病率的攀升与中国人口结构迈入老龄化社会不无关联，但生存环境的恶化也对此数据有直接影响。从病种看，居全国恶性肿瘤发病第一位和死亡第一位的均是肺癌。

与肿瘤发病率相比，专家们更为关注的数据是肿瘤死亡率。“中国的癌症发病率低于发达国家，但死亡率比他们高得多。”根据世界卫生组织的最新数据，全世界24%的癌症死亡病人在中国，发达国家的癌症病死率已经下降到40%左右，但在我国癌症的病死率仍高达80%以上。死亡率最高者男女均为肺癌，作为全球第一大烟草消费国和生产国，和烟草消费存在很大关联的肺癌，已经代替肝癌，成为中国首位的恶性肿瘤死亡原因，占到了全部恶肿瘤死亡总数的22.7%。

70%肿瘤病人需要好接受放疗，医患关注减少放射性损伤

与会专家们表示，目前大约只有不到30%的肿瘤病人能够接收手术，其余70%的病人都需要通过放疗控制和治疗癌症。全国吴阶平医学基金会肿瘤放疗专家委员会主委、武汉市第五医院肿瘤科主任龙志雄教授介绍说。“最开始我们都是秉持着‘宁可错杀一千，不可放过一个’的原则来开展治疗，但随之而来的问题也逐渐凸显出来。以肝、肺、脑部肿瘤为例，传统‘粗放型’放疗条件下，患者在治疗后发生放射性肺炎、肝炎、脑炎的比例高达30%。因此，如何在保证疗效的同时尽量减少因放射损带来的并发症，让病人不仅能活而且活得有质量就成为摆在我们面前亟待解决的问题，医患双方都希望能将这个损伤降至最小。”

四大方法降低放射性损伤

对于如何降低放射损伤，龙志雄教授概括：“规范诊疗、精确放疗、个体化治疗和开展评估。”他解释说，规范诊疗就是严格按照指南诊疗，避免过度治疗给病人带来伤害；精确放疗则是通过先进的设备和技术，使癌区得到大剂量精确照射，在杀灭癌细胞的同时最大限度保护正常组织；而个体化治疗，就是充分考虑病人耐受，因人而异设计治疗方案。“每个人的身体素质都是不同的，同一部位的照射，有的人可以耐受60μGy，有的人剂量给到40μGy就已经受不了了，所以要降低损伤就应该在治疗时充分考虑病人的自身情况，制定个性化的治疗方案。”