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惊心动魄,"外药内服"险送命!多科协作,成功挽救患者生命!
来源:武汉市第五医院 发布时间:2024-11-14 浏览量:366

由于误将复方荆芥熏洗剂外用药口服,汉阳一女子中毒险些丧命,循环系统和消化系统、神经系统受损,经过几天的抢救方才转危为安。

家住汉阳的李阿姨午后冲了一袋治疗痔疮的药,一杯冲剂下肚,李阿姨只觉得比之前的味苦,以为是自己味觉敏感了,并没放在心上,没想到过了一会儿,李阿姨突然感到胸痛、肢体麻木、大汗淋漓,儿子赶紧过来查看情况,“会不会是吃错了药?”一个念头从脑海袭来,儿子从垃圾桶里捡起药袋,才发现她喝的并不是感冒药而是名为“荆芥熏洗剂”的痔疮药,两种药外包装相似,且都放在了家用药箱里,这才导致了错拿并误服。家属赶紧将她送至武汉市第五医院。

李阿姨至武汉市第五医院急诊科后,急诊科医生根据患者服药病史及症状考虑药物中毒立即进行高达20000ml的生理盐水洗胃,期间患者反复因室性心动过速导致血压不稳定,心电监护示:血压80/50mmHg,心率最快可达200次/分,心电图显示室性心动过速、频发室早,急诊医生立即给予前后5次电复律、抗心律失常药物、血管活性药物、补液等治疗治疗,情况些许改善后收入心血管内科治疗。

由于服用的是冲剂,虽然洗了胃,但仍有部分药剂被吸收,李阿姨随时有再发室颤和心跳骤停的可能。管床医生王瑞一方面对她进行抗心律失常治疗、另一方面大量补液水化稀释毒液、同时对其进行了保护心肌治疗,使心脏得到了良好的保护,但是患者仍有腹泻、胸痛、肢体麻木等症状。

虽然李阿姨的症状得到了有效控制,但残留体内的毒素排了多少?还剩多少?一直是王医生的心病,并且李阿姨一直诉口周疼痛,伴随着腹泻无法缓解,接连又出现头痛,消化系统和神经系统的症状同时存在,王医生便立即为李阿姨请来消化内科、神经内科等多学科专家会诊,结合她的症状、检查结果,虽有洗胃和水化稀释,但残余的毒素仍不能快速代谢出去,为了避免毒素再一次侵害其它系统和器官,综合会诊专家们的意见,王医生为李阿姨进行了透析灌注治疗。

经过3天抢救,李阿姨的各项功能指标渐渐恢复。“这次我妈能这次能死里逃生,离不开医生们精湛医术”看着母亲一天天好转,他的女儿多次向医生表达感激之情。

据副主任医师胡良焱介绍,李阿姨服用的复方荆芥熏洗剂成分含有生川乌、生草乌,其中生川乌含量为90克,如果口服会引起乌头碱中毒,主要表现为神经系统、心血管系统、消化系统三大症候群。多数患者首发症状为口周及面部麻木,恶心呕吐、腹痛腹泻、心慌心悸等表现。严重中毒者可表现出昏迷、心律失常以及循环、呼吸衰竭,甚至死亡。胡主任特别提醒,许多家庭常备有药箱,为了避免错拿,尽量将内服、外用药分开放置,否则很容易造成误服引起中毒。