关于医疗服务监管不到位问题整改的

公 开 承 诺

承诺人：张  斌    武汉市第五医院院长

承诺单位：武汉市第五医院

承诺内容：

    1、切实优化医疗服务流程。坚持公立医院公益性。以患者满意为中心，不断简化优化就医流程、提高服务效率。开展预约诊疗，实行网络预约、电话预约、诊间预约，专家号和专科号100％对外开放预约；提供自助挂号服务，门诊分楼层设立收费室，减少病人排队，缩短候诊时间；完善医院服务中心功能，创新医疗服务模式，提供一站式服务；开展导诊标准化培训，提升导医服务能力和水平；不断改善群众就医体验。

    2、严格规范诊疗行为。严格遵循公立医院综合改革要求，规范医务人员诊疗行为，重点规范临床检查、诊断、治疗、药物和植（介）入类医疗耗材使用行为，大力推进临床路径管理，30％病例进入临床路径管理。因病施治，合理检查、合理用药、合理治疗，开展过度医疗专项整治活动。实行门诊处方每日点评制，每日不少于20张，全年门诊处方点评不少于7200张。全年抽查病历不少于600份。利用医院信息系统和市医保智能审核系统，对不规范的检查和治疗进行监控，对违规问题查处率达到100％，并与医德医风考核和年度考核挂钩，有效遏制“重复检查”、“大处方”、“小病大治”等过度医疗行为。

3、诚信诊疗收费。严格执行政府规定的医疗服务价格。杜绝自立项目、提高标准、分解项目等违规收费行为，做好医疗服务价格公示和查询。通过自助查询机、电子滚动屏、公示栏等方式进行100％公示。严格遵循公立医院综合改革价格调整方向，实行药品零加成，严格执行大型医用设备检查治疗及医疗服务价格调整政策，切实减轻病人费用负担。

4、加大依法管理力度。严格执行医疗卫生管理法律法规和规章制度，严格执行岗位职责和诊疗技术规范，依法执业，在职在岗医护人员资质合格率达到100％。严格落实各项核心制度，切实保证医疗质量和医疗安全。不违规发布虚假医疗信息和广告。

5、加强社会监督。重视患者评价，开展第三方患者满意度调查和出院患者随访，回访率大于30％，以问题为导向，推进医疗服务持续改进。聘请行风监督员和群众代表对医疗服务行为进行监督，以座谈会形式听取社会监督员的意见，以书面形式反馈落实整改情况。

6、健全医疗服务行为监督管理的长效机制和违规行为的问责机制。及时发现和查处医疗服务违规行为，对相关责任部门和责任人按《武汉市医疗服务违规行为问责办法》和《武汉市第五医院职工守则》等相关管理规定100％问责到位，并向全院公示通报查处结果。

7、完善投诉举报处置机制。规范医院投诉管理，畅通投诉举报渠道，及时回复投诉处理情况。医院每周二下午设立“院领导接待日”。设立武汉市第五医院医疗服务行为24小时咨询投诉举报电话84826104，设置投诉接待办公室，安排专人接待。医疗服务投诉在4个工作日内回复，投诉的处理率、回告率、按时办结率达100％。